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07.2021

血氣分析中血漿電解質正常值及其臨床意義!你都知道

飲食烹飪(中菜)  

血氣分析中血漿電解質正常值及其臨床意義!你都知道嗎?


①鈉離子正常值及其臨床意義

正常: 136-145 mmol/l。

1.低鈉血症:血清鈉低於135毫摩爾/升..

病因:鈉流失過多:嘔吐、腹瀉、大面積燒傷等。水瀦留過多: 腎衰竭,快速大量輸液等。normal blood gas levels表現:血漿滲透濃度降低,導致腦細胞水腫。治療: 治療原發病,糾正血漿摩爾滲透壓,減少腦水腫。

2.高鈉血症:血清鈉高於145 mmol/L。

病因:水攝入不足或失水過多,如缺水、多汗、滲透性利尿等。鈉攝入過多:如昏迷後腸外高滲營養。表現:血漿滲透濃度增高,腦細胞脫水,腦萎縮,導致腦膜血管撕裂和出血。治療:以補水為主,補鈉為輔,逐漸糾正,切記要過快。

②K+正常值及臨床意義

正常值:3.5~5.5 mmol/L。

1. 低鉀血症: 血清鉀濃度 < 3.5 mmol/l。病因:鉀攝取不足。過度損失:胃腸或腎髒損失。細胞外向細胞內鉀轉移: 堿中毒,胰島素治療等。表現:肌無力、腸麻痹、心律失常等。治療:處理病因。補鉀:見尿鉀補充,速度小於0.5-1 mmol/kg*h。頑固性低血鉀需補鎂。

補鉀配方: 10% kcl (ml) = (預期-測量) kg 0.3/1.34。

2.高鉀血症:血清鉀濃度> 5.5毫摩爾/升原因: 鉀攝入量增加: 如進口大量血液。腎功能不全,醛固酮增多症。鉀從細胞內轉移到細胞外:酸中毒、糖尿病、洋地黃和其他藥物。

表現: 肌無力,室性心律失常等。治療:限制鉀的攝入。促進鉀分泌和細胞內遷移: 胰島素、高糖、離子交換樹脂等。消除鉀的心肌毒性: 注入含鈉、鈣的溶液,例如碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣。鈣離子的正常值及其臨床意義

本品為遊離狀態下的血清鈣。正常: 1.15-1.35 mmol/l。1.離子鈣低於1.15摩爾/升原因: 甲狀旁腺激素缺乏,大量檸檬酸鹽輸注高鎂血症等。表現:肌肉痙攣(骨骼肌和平滑肌)、心律失常等。治療方法: 10% 葡萄糖酸鈣或10-20毫升氯化鈣緩慢注射或泵入。

2. 鈣離子濃度高於1.35 mmol/l。病因:甲狀旁腺功能亢進和腎衰竭。症狀: 惡心,嘔吐,中樞神經系統,心律不齊。

治療:利尿、補液和透析。

發表於2021.7.26
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